一副神奇的二陳湯

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二陳湯(制成丸劑則稱二陳丸)

處方來源:《太平惠民和劑局方》卷四(紹興續添方)。

藥物組成:半夏五兩(湯洗七次),橘紅五兩,白茯苓三兩,甘草一兩半(炙)。

功效:燥濕化痰,理氣和中。

主治:濕痰為患,脾胃不和。主胸膈痞悶,嘔吐惡心,頭痛眩暈,心悸嘈雜,或咳嗽痰多者。痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。妊娠惡阻,產后飲食不進。氣郁痰多眩暈,及酒食所傷眩暈;食瘧,諸瘧。咳嗽嘔痰;痰壅吐食。臀癰,流注。中風風盛痰壅。上中下一身之痰。瘍癰,中脘停痰。痰多小便不通,用此探吐。痰嘈,痰多氣滯,似饑非饑,不喜食者,或兼惡心,脈象必滑;呃有痰聲而脈滑者。肥盛之人,濕痰為患,喘嗽,脹滿。心痛,腹痛;膏粱太過,脾胃濕熱遺精;脾胃濕痰下注而淋。婦人月水準信,因痰閉子宮而不受胎者。子眩。

用法用量:每服四錢,用水一盞,生姜七片,烏梅一個,同煎六分,去滓熱服,不拘時候。

用藥禁忌:熱痰、燥痰、吐血、消渴、陰虛、血虛均忌用。

1.頭痛(盛文紀醫案)

盛文紀以醫名吳中。有訓導病頭疼,發熱惡寒,初作外感治,或以風治,見熱則退熱,痛則止痛,或又以氣虛治,由是病劇,人事不省,飲食已絕。盛診視,曰:君幾誤死。法當先去其滯。遂用二陳湯加大黃六七錢,令守者曰:急煎俾服;至夜分,左眼若動,肝氣乃舒,大泄則有可生之機矣。至夜半時腹中有聲,左眼果開,遺穢物斗許,中有堅硬如卵之狀,竹刀剖視,即痰裹面食也。既而氣舒結散,津液流通,即索食矣。眾醫問故,盛曰:訓導公,北人也,久居于吳。飲酒食面,皆能助濕,濕能傷脾,脾土一虧,百病交作,有是病服是藥,更何疑焉?眾醫咸服。(《名醫類案·痰》卷三)

2.久嗽(蕭伯章醫案)

礦工揚州黃某妻,患咳嗽,久而不愈。據云毫無余癥,準五更時喉間如煙火上沖,即癢而咳嗽,目淚交下,約一時許漸息。發散、清涼、溫補,備嘗之矣,率無寸效。脈之弦數,舌色紅而苔白。曰:此有宿食停積胃中,久而化熱,至天明時,食氣上乘肺金,故咳逆不止。醫者不究病源,徒以通常止咳之藥施之,焉能獲效?為授二陳湯加姜汁、炒黃連、麥芽、萊菔子,一帖知,二帖已。上癥驗案甚多,聊舉其一,不復贅云。(《遯園醫案》卷下)

3.胸中痞脹,二便不利(萬密齋醫案)

陳正夫,萬之母舅也。病三日后,胸中痞脹,小便少,大便不通。萬聞,往問疾。時近城一醫,欲以大柴胡湯下之。察脈癥不可下,內傷中氣不運。故上竅閉而下氣不通也。丹溪云:二陳湯加蒼術、白術、升麻、柴胡,則大便潤而小便長。與之一服而安。(《續名醫類案·內傷》卷十)

4.中風(朱丹溪氏案)

孫文正年六十一歲,患中風,手足癱瘓,痰壅盛,頭眩。二陳加南星、姜汁、竹瀝服之,愈。(《名醫類案·中風》卷一)

5.氣厥,笑哭不常(倪維德醫案)

一婦病氣厥,笑哭不常,人以為鬼祟所憑。倪診,脈俱沉。胃脘必有積,有所積必作疼。遂以二陳湯導之,吐痰升許而愈。此蓋積痰類祟也。(《名醫類案·哭笑不常》卷三)

6.妊娠惡阻(矢道數明醫案)

34歲婦女,妊振4個月。曾妊娠2次,2次均因妊娠惡阻嚴重行人工流產術。此次要求保胎,家屬亦希望安產,故拒絕再行人工流產術。然而,此次妊娠惡阻嚴重已2月余,進食很少,吐物夾血,極度消瘦而衰,顏面蒼白,腹軟,脈弱。心下有停水,略膨滿。舌苔白,便秘且脫肛。余考慮雖可與小半夏加茯苓湯,但對于心下停飲、痞滿、胃熱,以二陳湯加味方為宜,故與二陳湯惡阻加減。半夏、茯苓、陳皮、甘草、干生姜、砂仁、連翹、黃芩。3日量。以1杯量,緩慢冷服。服1杯,再服1杯,初則欲吐未出,其后逐漸能進食,3日后劇吐基本痊愈。(《臨床應用漢方處方解說》)

7.乳生白疽(王洪緒醫案)

婦乳患一白疽,寒熱癰甚。余以陽和丸同二陳湯煎服,得睡痛息,連進三服痊愈。又婦患者相若,伊婦弟亦習外科,以夏枯、花粉、連翹、橘葉等藥,連服五劑,號痛不絕。延余治,因向白色,今變微紅,難以全消,即書肉桂、炮姜、麻黃加二陳湯,令伊煎服。今晚痛止能睡,明日皺皮縮小,服下果然。連進數劑,患頂不痛而潰,貼陽和解凝膏收功。(《外科證治全生集》

8.耳鳴重聽(江應宿醫案)

上舍孫順吾,患耳鳴重聽,人事煩冗。雜治半年,不愈。逆予視之,脈數滑。以二陳加瞿麥、萹蓄、木通、黃柏,一服知,二服已。(《名醫類案·耳》卷七)

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